腰痛症（ようつうしょう）｜ぎっくり腰、急性腰痛、慢性腰痛

2026年4月16日2026年5月9日

日本人の約80％が一生に一度は経験するといわれる腰痛。「いつものことだから」「湿布を貼れば治る」と我慢してしまう方が非常に多い疾患です。

しかし、急に動けなくなる「ぎっくり腰」から長年続く慢性腰痛まで、原因や病態はお一人おひとりで全く異なります。痛みを放置して慢性化させないためには、早期に適切な評価と治療を受けることが何よりも大切です。

当院（刈谷市）では、整形外科専門医とリウマチ専門医のダブルライセンスを持つ医師とメディカルスタッフが、「なぜ痛いのか」を考え、お一人おひとりに合った治療をご提案します。痛みをなくすだけでなく、運動器リハビリテーションやメディカルピラティスで「腰痛になりにくい体」を一緒につくっていきます。

こんな症状はありませんか？

朝、起き上がる瞬間に腰がズキッとする
長時間のデスクワークや車の運転で、腰が重だるく固まってくる
椅子から立ち上がる時・前かがみになる時に鋭い痛みが走る
お尻から足にかけてしびれ・ジリジリとした感覚がある
少し歩くと足がしびれて、休むとまた歩ける（間欠性跛行）

ひとつでも当てはまる場合は、お気軽にご相談ください。「よくあること」と思っていても、早めに原因を調べることが大切です。

腰痛症とは？（原因と病態）

腰痛症とは、特定の原因もしくは複数の要因が複雑に絡み合って起きている腰の痛みの総称です。腰痛全体の約85％は、レントゲン等の画像だけでは原因が特定しきれない「非特異的腰痛」に分類されるとこれまで考えられていました。しかし、腰痛の多くは“原因不明”ではなく、専門的な診察により原因を特定できる可能性があります。

なぜ腰が痛くなるのか？（好発と主な原因）

すべての世代で発症し、以下のような生活習慣や身体的特徴が引き金となります。

姿勢不良： 猫背や反り腰など、筋肉の硬さなど
筋力低下： 体幹（インナーマッスル）の筋力低下
生活環境： デスクワーク（長時間の座位）、立ち仕事、育児、介護による負担
その他： 加齢による組織の変性、運動不足、または過度な運動による負荷

多因子が絡み合う腰痛のメカニズム

当院では、腰痛を医学的根拠に基づいた多因子性疼痛（複数の原因が絡む痛み）として深く評価します。専門家が評価することで、非特異的腰痛と考えられていた７８％で診断可能であったとの報告もあり、当院では腰痛症を原因評価し、治療することとしております。

痛みの発生源としては、椎間板由来疼痛（discogenic pain）、椎間関節性腰痛（facet joint pain）、筋・筋膜性疼痛、仙腸関節由来疼痛などが挙げられます。さらに痛みが長引く（慢性化する）ケースでは、炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-6など）の関与のほか、心理社会的要因（fear-avoidance）、中枢性感作（central sensitization）も大きく影響していることが分かっています。

腰痛治療の第一歩は、「何が原因で痛いのか」を正確に見極めることです。

非特異的腰痛の主な原因・疾患

筋筋膜性腰痛: デスクワーク・運転・スマートフォンの使いすぎなど、同じ姿勢を長時間続けると、腰まわりの筋肉や筋膜が緊張して血流が悪くなります。「重だるい」「張っている」と感じる腰痛の多くがこのタイプです。
椎間板性腰痛: 腰椎椎間板ヘルニアに代表される、背骨の間にある椎間板というクッションの部分に由来する腰痛です。前かがみで痛いタイプが多いです。
椎間関節性腰痛

2.レントゲンでわかる腰痛

変形性腰椎症
腰椎辷り症
脊椎圧迫骨折
腰椎分離症

見逃してはいけない鑑別疾患（レッドフラッグ）

腰痛の中には、早急に専門的な治療が必要な疾患が隠れていることがあります。当院では以下の疾患（レッドフラッグサイン含む）を慎重に鑑別します。

腰部脊柱管狭窄症
大動脈疾患
脊椎圧迫骨折
腫瘍や感染症など
馬尾症候群

「治る」だけでなく「再発させない」ことが当院の治療・リハビリ

多くの腰痛症は、適切な「保存療法（手術をしない治療）」で改善が見込めます。（※強い神経症状や麻痺、排尿障害などがある特別なケースを除きます）

当院では、お薬や注射で「今ある痛み」を抑えるだけでなく、痛みを繰り返さないためのリハビリテーションに力を入れています。

基本的な保存療法

薬物療法・外用薬： NSAIDsやアセトアミノフェンなどの内服薬、湿布などの外用薬で炎症と痛みをコントロールします（過度な安静は避け、動ける範囲で動くことが推奨されます）。
注射治療： エコーを見ながら痛みの原因部位へ直接アプローチする「トリガーポイント注射」や、「仙腸関節ブロック」「椎間関節ブロック」「神経根ハイドロリリース」「硬膜外ブロック」など、高い精度の注射治療を行います。

【当院の特徴】整形外科×リハビリによる根本改善

一時的に痛みが引いても、姿勢や体の使い方が変わらなければ腰痛は必ず再発します。当院のリハビリでは、医学的根拠に基づいた理学療法に「ピラティス」のメソッドを融合させています。

体幹（コア）の安定化とインナーマッスル強化
背骨や骨盤の正しいポジションへの姿勢改善指導
日常生活で腰に負担をかけない動作指導（立ち上がり・歩行）
硬くなった筋肉と関節の柔軟性を引き出すストレッチ

医師の正確な診断と、リハビリ専門職によるピラティスを取り入れた運動療法。この両輪で、その場しのぎではない「腰痛に悩まされない体づくり」を一貫してサポートいたします。

よくあるご質問（FAQ）

腰痛は放っておいても自然に治りますか？: 軽度の筋肉疲労であれば数日で改善することもありますが、痛みが続く場合や繰り返す場合は自然治癒が難しいケースが多いです。原因に応じた適切な治療と、姿勢改善などの再発予防を行うことが重要です。
レントゲンだけでなく、MRI検査は必要ですか？: すべての腰痛にMRIが必要なわけではありません。しかし、足のしびれ（神経症状）がある場合や、痛みが長期間（1ヶ月以上）持続する場合、通常の治療で改善が見られない場合には、神経や椎間板の状態を詳しく確認するためにMRI検査を検討・手配いたします。
腰が痛い時は、運動しないほうがいいですか？: 痛みの強い急性期（ぎっくり腰の直後など）は無理をしないことが大切ですが、痛みが少し落ち着いてきた慢性期の腰痛に対しては、適切な運動（ストレッチや体幹トレーニング）を行うことが、ガイドラインでも強く推奨されています。患者さんの状態に合わせた安全な運動方法をご指導します。
ぎっくり腰になりました。効く注射はありますか？: 腰痛の原因により異なる治療法になりますが、多くの場合は有効な注射があります。受診の際に症状や画像検査を確認させていただき、治療法を提案させていただきます。
まだ２０代ですが、腰痛持ちです。朝がつらくて、安静でも良くなりません。動いているといいのですが。: 比較的若者の慢性腰痛では、炎症性腰背部痛の可能性があります。当院のような専門外来を受診しましょう。

この記事を書いた人

紀平大介

日本整形外科学会認定整形外科専門医・スポーツ医・リハビリ医
日本リウマチ学会認定リウマチ専門医・指導医
日本骨粗鬆症学会認定医
日本リウマチ財団登録医

腰痛症（ようつうしょう）｜ぎっくり腰、急性腰痛、慢性腰痛

こんな症状はありませんか？